Постановление Правительства Иркутской области от 31.07.2025 N 643-пп "О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов"

ПРАВИТЕЛЬСТВО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

31 июля 2025 года                         Иркутск                                        N 643-пп

О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов

В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 года N 1940 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов», руководствуясь частью 4 статьи 66, статьей 67 Устава Иркутской области, Правительство Иркутской области

П О С Т А Н О В Л Я Е Т:

1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Иркутской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденную постановлением Правительства Иркутской области от 28 декабря 2024 года N 1163-пп (далее - Территориальная программа), следующие изменения:

1) в разделе IV «ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ»:

абзац шестьдесят второй изложить в следующей редакции:

«по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), позитронной эмиссионной томографии и (или) позитронной эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, однофотонной эмиссионной компьютерной томографии и (или) однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, совмещенной с компьютерной томографией (далее - ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ), на ведение школ для больных с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом, профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан, в том числе центрами здоровья, и финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;»;

абзац шестьдесят восьмой изложить в следующей редакции:

«профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин;»;

абзацы восемьдесят второй - восемьдесят четвертый исключить;

абзац восемьдесят восьмой изложить в следующей редакции:

«При этом оплата иной медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях (за исключением отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ, ведения школ для больных с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом, профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, в том числе центрами здоровья, медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц), осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, рассчитанному с учетом выделения объемов финансового обеспечения оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю «акушерство и гинекология» и (или) «стоматология» в отдельные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц. В подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилям «акушерство и гинекология» и (или) «стоматология» включаются расходы на медицинскую помощь по соответствующим профилям, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.»;

дополнить новым абзацем восемьдесят девятым следующего содержания:

«Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение).»;

абзац девяностый изложить в следующей редакции:

«При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе показателей объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ, ведение школ для больных с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе для больных сахарным диабетом, профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также расходы на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, в том числе центрами здоровья, и расходы на финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов.»;

2) в разделе VI «СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»:

в абзаце двенадцатом цифры «0,421», «0,00129» заменить соответственно цифрами «0,426», «0,001294»;

абзац семнадцатый изложить в следующей редакции:

«для посещений с иными целями на 2025 год - 2,678505 посещения на одно застрахованное лицо, на 2026-2027 годы - 2,276729 посещения на одно застрахованное лицо;»;

абзац двадцатый изложить в следующей редакции:

«в связи с заболеваниями: за счет средств областного бюджета на 2025 - 2027 годы - 0,118 обращения на одного жителя, в том числе для оказания медицинской помощи больным с ВИЧ-инфекцией - 0,0656042 обращения на одного жителя, в рамках ТПОМС на 2025 год - 0,949671 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях) на одно застрахованное лицо, на 2026 - 2027 годы - 1,224747 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях) на одно застрахованное лицо;»;

в абзаце двадцать втором цифры «0,057732» заменить цифрами «0,064540»;

в абзаце двадцать третьем цифры «0,022033» заменить цифрами «0,015235»;

в абзаце двадцать пятом цифры «0,0457290» заменить цифрами «0,047254»;

в абзаце двадцать шестом цифры «0,001297» заменить цифрами «0,001911»;

в абзаце тридцать четвертом цифры «0,023317», «0,024483» заменить соответственно цифрами «0,034976», «0,036725»;

в абзаце тридцать шестом цифры «0,0017» заменить цифрами «0,0020»;

абзац тридцать восьмой изложить в следующей редакции:

«в том числе для медицинской помощи по профилю «онкология» на 2025 год - 0,014486 случая лечения на одно застрахованное лицо, на 2026 - 2027 годы - 0,013080 случая лечения на одно застрахованное лицо;»;

в абзаце сорок втором цифры «0,0131» заменить цифрами «0,0151»;

абзац сорок третий изложить в следующей редакции:

«в том числе для медицинской помощи по профилю «онкология» на 2025 год - 0,009161 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2026-2027 годы - 0,010265 случая госпитализации на одно застрахованное лицо;»;

в абзаце сорок пятом цифры «0,00573» заменить цифрами «0,005728»;

3) в разделе VII «СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СРЕДНИЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ»:

в абзаце пятом цифры «1 476,76», «3 000,27» заменить соответственно цифрами «1 445,45», «2991,00»;

в абзаце шестом цифры «647,70» заменить цифрами «720,50»;

в абзаце десятом цифры «4 282,61», «4 001,50» заменить соответственно цифрами «4 218,10», «4 577,00»;

в абзаце девятнадцатом цифры «26 924,04» заменить цифрами «22 335,11»;

в абзаце двадцать третьем цифры «71 777,10» заменить цифрами «71 795,70»;

в абзаце двадцать пятом цифры «3 682,28» заменить цифрами «3 637,89»;

в абзаце тридцать первом цифры «1 272,30», «1 278,48», «3 000,27» заменить соответственно цифрами «1 508,78», «1 508,78», «2 991,00»;

в абзаце тридцать втором цифры «658,30», «669,90» заменить соответственно цифрами «580,80», «623,70»;

в абзаце тридцать четвертом цифры «4 413,40», «5 352,0» заменить соответственно цифрами «4 587,70», «4 952,30»;

в абзаце сорок втором цифры «22 928,19» заменить цифрами «19 488,96»;

в абзаце сорок пятом цифры «205 850,68», «207 741,26», «77 308,90», «82 478,40» заменить соответственно цифрами «174 310,89», «175 951,07», «77 327,30», «82 497,90»;

абзац сорок седьмой изложить в следующей редакции:

«на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), на 2026 и на 2027 годы - 3 068,86 рубля, в том числе для детского населения на 2026 и на 2027 годы - 5 749,96 рубля.»;

абзац сорок девятый изложить в следующей редакции:

«Утвержденная стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения составляет 89 319 148,10 тыс. руб. на 2025 год, 94 494 969,90 тыс. руб. на 2026 год, 99 989 773,50 тыс. руб. на 2027 год, представлена в приложении 8 к Программе.»;

дополнить новыми абзацами пятьдесят первым, пятьдесят вторым следующего содержания:

«За счет средств областного бюджета 16 465 483,20 тыс. руб. на 2025 год, 15 887 885,50 тыс. руб. на 2026 год, 15 970 202,90 тыс. руб. на 2027 год, кроме того, расходы министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области, направляемые на бесплатное (со скидкой) зубное протезирование и транспортировку пациентов с хронической почечной недостаточностью, не включенные в утвержденную стоимость Программы, составляют 507 461,40 тыс. руб. в 2025 году, 607 461,40 тыс. руб. в 2026-2027 годах.

За счет средств обязательного медицинского страхования 72 853 664,90 тыс. руб. на 2025 год, 78 607 084,40 тыс. руб. на 2026 год, 84 019 570,60 тыс. руб. на 2027 год.»;

в абзаце пятьдесят пятом цифры «7 500,52», «7 077,92», «7 113,24» заменить соответственно цифрами «7 065,10», «6 817,26», «6 852,59»;

в абзаце пятьдесят шестом цифры «30 013,40» заменить цифрами «30 013,50»;

4) абзац первый главы 4 раздела VIII «ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ» изложить в следующей редакции:

«Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, соответствует утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года N 2406-р перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях).»;

5) приложение 2 к Территориальной программе дополнить строкой 16 следующего содержания:

6) в приложении 5 к Территориальной программе:

строку 1 изложить в следующей редакции:

7) в строке 3.1 приложения 6 к Территориальной программе цифры «0,0084820» заменить цифрами «0,005885»;

8) строку 10 приложения 13 к Территориальной программе изложить в следующей редакции:

9) в приложении 14 к Территориальной программе:

пункт 13 признать утратившим силу;

дополнить пунктами 31, 32 следующего содержания:

«31. Распоряжение министерства здравоохранения Иркутской области от 17 февраля 2025 года N 54-437-мр «Об определении территорий обслуживания медицинскими организациями, оказывающими скорую медицинскую помощь в Иркутской области».

32. Распоряжение министерства здравоохранения Иркутской области от 16 апреля 2025 года N 54-1112-мр «Об утверждении перечня медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области, оказывающих санаторно-курортное лечение, в которые могут быть направлены ветераны боевых действий».»;

10) приложения 8, 9.1, 9.2, 10.1, 10.2, 11.1, 11.2 к Территориальной программе изложить в новой редакции (прилагаются).

2. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию в общественно-политической газете «Областная», сетевом издании «Официальный интернет-портал правовой информации Иркутской области» (www.ogirk.ru), а также на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru).

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Действие подпунктов 1, 5, 6, 10 (в части изложения приложения 9.2 к Территориальной программе в новой редакции) пункта 1 настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2025 года.

См. приложенный файл:

«П-643-пп-31_07_2025-0.zip»