Постановление Правительства Иркутской области от 01.04.2026 N 307-пп "Об утверждении региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения Иркутской области на 2021 -2030 годы"

ПРАВИТЕЛЬСТВО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

1 апреля 2026 года                     Иркутск                                     N 307-пп

Об утверждении региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения Иркутской области на 2021 - 2030 годы

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 9 октября 2019 года N 1304 «О модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации», руководствуясь частью 4 статьи 66, статьей 67 Устава Иркутской области, распоряжением Губернатора Иркутской области от 30 марта 2026 года N 179-рк «Об Анчугине А.А.», Правительство Иркутской области

П О С Т А Н О В Л Я Е Т:

1. Утвердить региональную программу модернизации первичного звена здравоохранения Иркутской области на 2021 – 2030 годы (прилагается).

2. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию в сетевом издании «Официальный интернет-портал правовой информации Иркутской области» (www.ogirk.ru), а также на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru).

УТВЕРЖДЕНА

постановлением Правительства

Иркутской области

от 1 апреля 2026 года N 307-пп

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

МОДЕРНИЗАЦИИ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2021 -2030 ГОДЫ

Введение

Важнейшей целью государственной политики в области здравоохранения на современном этапе является улучшение демографической ситуации, состояния здоровья населения, обеспечение доступности и качества медицинской помощи для граждан Российской Федерации.

Региональная программа направлена на обеспечение доступности и повышения качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 100 тыс. человек, в том числе на организацию оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи, а также обеспечения транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья и оснащения медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

Паспорт региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения Иркутской области на 2021-2030 годы (далее – региональная программа) представлен в приложении 1 к региональной программе.

Раздел I. ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ СФЕРЫ РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

Особенностью Иркутской области является наличие труднодоступных для своевременного оказания медицинской помощи районов из-за наличия обширных неосвоенных территорий. Средняя плотность автомобильных дорог в регионе вдвое ниже, чем в целом в России. Основная дорожная сеть сконцентрирована в крупных городах, особенно в южных промышленно освоенных районах области, а также вдоль Транссибирской железнодорожной магистрали.

Критериями труднодоступности муниципальных образований Иркутской области являются:

1) плотность населения в муниципальных образованиях Иркутской области менее 17 человек на кв. километр;

2) наличие в муниципальном образовании Иркутской области территорий, в которых отсутствует круглогодичное сообщение населенных пунктов с районным центром в связи с отсутствием автомобильных дорог с твердым покрытием и (или) железнодорожного сообщения;

2) невозможность соблюдения без использования воздушных судов сроков оказания медицинской помощи в экстренной форме, установленных в порядках оказания медицинской помощи по соответствующим профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний), в связи с затрудненной транспортной доступностью, а также с климатическими и географическими особенностями территорий муниципальных образований Иркутской области.

Краткая характеристика Иркутской области

Иркутская область является субъектом Российской Федерации, расположенным в юго-восточной части Сибирского федерального округа. Административный центр – город Иркутск.

Иркутская область образована 26 сентября 1937 года при разделении Восточно-Сибирской области РСФСР на Иркутскую и Читинскую области. С 1 января 2008 года в состав Иркутской области вошел Усть-Ордынский Бурятский автономный округ, существовавший с 1990 года как отдельный субъект Российской Федерации. После слияния Иркутской области и Усть-Ордынского Бурятского автономного округа объединенный новый субъект Российской Федерации стал носить название «Иркутская область» и является правопреемником обоих субъектов.

Иркутская область граничит с Республикой Саха (Якутия) на северо-востоке, с Забайкальским краем и Республикой Бурятия на востоке и юге, с Красноярским краем на западе, с Республикой Тыва на юго-западе.

Общая площадь Иркутской области 774,8 тыс. км² (таблица 1), что составляет 4,52% территории России и находится на втором месте среди регионов Сибири. Большая часть территории Иркутской области размещена в пределах южной окраины Среднесибирского плоскогорья, ограниченного на юго-западе горными массивами Восточных Саян, а на юго-востоке поднятиями Прибайкальских хребтов, резко обрывающихся у глубокой Байкальской впадины. Северо-восток занят Байкальским и Патомским нагорьями. Для юга, востока и северо-востока Иркутской области характерно влияние продолжающегося тектонического процесса в зоне озера Байкал и Тункинской впадины, что определяет сейсмоопасность территорий в этих частях Иркутской области.

Климат резко континентальный, с суровой, продолжительной малоснежной зимой и теплым летом, с обильными осадками, с отрицательной почти на всей территории среднегодовой температурой. Разнообразие климатических условий определяется большой протяженностью территории с севера на юг и с запада на восток и расчлененностью рельефа. Наиболее жесткий климат отмечается на Ербогаченской равнине и в Становом нагорье. Зону очень сильного дискомфорта составляют три муниципальных образования: Мамско-Чуйский муниципальный район Иркутской области, Бодайбинский муниципальный район Иркутской области и муниципальное образование «Катангский район» Иркутской области.

Таблица 1

Административно-территориальные характеристики

Иркутской области

Численность населения Иркутской области составляет 2 322 292 человека, плотность населения – 3,0 чел./км². Субъект в настоящее время один из крупнейших многонациональных регионов Российской Федерации, в состав населения входят: русские - 88 %, буряты - 3,2 %, украинцы - 1,27 %, татары - 0,94 %, белорусы - 0,33 %, армяне - 0,27 %, азербайджанцы - 0,22 %. На территории области проживают также якуты, тувинцы, эвенки, тофалары, хакасы и представители других народностей.

 Регион остается достаточно урбанизированным с крайне неравномерной плотностью населения по территории и концентрацией максимального числа жителей в крупных городах области (77,4 % городского населения). Наиболее крупные города - город Иркутск, город Ангарск, город Братск, на эти три территории приходится около 45% населения. Соотношение сельского и городского населения – 1:3,4.

Плотность населения в Иркутской области низкая: 3,0 человека на 1 км², что в 2,6 раза меньше, чем по Российской Федерации (8,3 на 1 км2). В северных районах плотность населения составляет 1 чел. на 1 км² (в муниципальном образовании «Катангский район» 0,02 человека на 1 км²). Наиболее высокая плотность населения в административном центре Иркутской области - городе Иркутске - 1 746,3 человек/км².

В Иркутской области развита транспортная система, в ней присутствуют все виды транспорта: воздушный, водный, железнодорожный, автомобильный. Регион находится вблизи государственной границы с Монголией, а также на стыке Сибирского и Дальневосточного федеральных округов. Имеется транспортно-логистический потенциал (Байкало-Амурская магистраль, Транссибирская железнодорожная магистраль, автомобильные трассы федерального значения, международные аэропорты в городском округе муниципальном образовании городе Иркутске, городском округе муниципальном образовании города Братска Иркутской области). Расстояние от городского округа муниципального образования города Иркутска до города Москвы по железной дороге составляет 5042 км, до Владивостока - 4106 км. Разница во времени между областью и городом Москвой 5 часов.

Особенностью Иркутской области является наличие труднодоступных для своевременного оказания медицинской помощи районов из-за наличия обширных неосвоенных территорий. Средняя плотность автомобильных дорог в регионе вдвое ниже, чем в целом в России. Основная дорожная сеть сконцентрирована в крупных городах, особенно в южных промышленно освоенных районах области, а также вдоль Транссибирской железнодорожной магистрали. В Иркутской области выделено 27 районов на территории которых имеются труднодоступные и отдаленные местности.

Большая протяженность территории Иркутской области (с запада на восток - 1318 км, с юга на север - 1450 км) отрицательно сказывается на доступности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в регионе, имеются проблемы с транспортной логистикой из отдаленных северных территорий. С тремя районами Иркутской области (Мамско-Чуйский муниципальный район Иркутской области, Бодайбинский муниципальный район Иркутской области и муниципальное образование «Катангский район» Иркутской области) имеется только авиасообщение. Около 1 200 населенных пунктов, имеющих постоянное население, находятся на расстоянии более 20 км до ближайшей медицинской организации, что не позволяет обеспечить 20-минутный доезд бригады скорой медицинской помощи. Зимняя дорога к некоторым населенным пунктам действует в течение 4 - 5 месяцев в году. Для обеспечения населения, проживающего или пребывающего в районах, труднодоступных для своевременного оказания медицинской помощи наземным транспортом, используется санитарная авиация. На территории Иркутской области оборудованы посадочные площадки, расположенные как в муниципальных образованиях области, так и в вахтовых поселках Дулисьминского и Верхнечонского нефтегазодобывающих комплексов.

По территории протекают крупнейшие судоходные реки – Ангара, Лена, Нижняя Тунгуска, обусловившие развитие водного транспорта, на долю которого приходится порядка 10% общего грузооборота. Крупнейшие порты расположены на реке Лена – город Киренск Киренского муниципального округа Иркутской области и Осетрово (Усть-Кутский муниципальный район Иркутской области), через них осуществляется перевалка грузов в Республику Саха (Якутия) и в северный морской порт Тикси.

Иркутская область обладает высоким интеллектуальным, промышленным и природно-ресурсным потенциалом, имеет ряд конкурентных преимуществ, входит в Восточно-Сибирский экономический район и основными отраслями специализации области являются - лесная, деревообрабатывающая, целлюлозно-бумажная, горнодобывающая промышленность, машиностроение и другое. Главными минеральными ресурсами являются углеводородное сырье, золото, слюда, железо, бурый и каменный уголь, поваренная соль.

При анализе данных с 2016 года по 2025 год (за последние девять лет) общая численность населения Иркутской области сократилась на 3,7% или 90 508 человек (таблица 1.1). При этом если численность городского населения в период с 2016 - 2025 годы сократилась на 5,7% или на 108 877 человек, то численность сельского населения за анализируемый период увеличилась на 3,4% или 18 369 человек.

Таблица 1.1

Динамика численности населения Иркутской области

за период 2016-2025 годы

Из 10 субъектов Сибирского федерального округа Иркутская область занимает четвертое место по численности населения после Красноярского края, Новосибирской и Кемеровской областей.

По данным на 1 января 2025 года городское население Сибирского федерального округа составило 12 395 348 человек или 75,2% от общей численности, сельское - 24,8%, в Иркутской области 77,4% и 22,6% соответственно. По сравнению с 2023 годом численность городского населения снизилась на 0,72%, сельского населения - на 0,13%.

В 2024 году численность населения трудоспособного возраста (мужчины 16 - 61 года, женщины 16 - 56 лет) составляет 1 330 124 человека, или 57,1% от общей численности населения. Показатель общей демографической нагрузки по области составляет 752,1 на 1 000 населения трудоспособного возраста, в том числе 379,2 человека детей в возрасте 0 - 15 лет и 372,9 на 1 000 населения старше трудоспособного возраста, в 2022 году данные показатели составляли 785,3; 391,1 и 394,2 соответственно (трудоспособный возраст - мужчины 16 - 60 лет, женщины 16 - 55 лет).

Население Иркутской области продолжает стремительно стареть: число людей старше 60 лет превышает количество детей в возрасте до 6 лет включительно в 2,6 раза. В Иркутской области доля лиц старше 60 лет составляет 21,5% (по международным критериям население считается старым при цифре более 12%).

Состав населения Иркутской области характеризуется существенной гендерной диспропорцией. Численность мужчин на 1 января 2024 года составила 1 068 992 человека, женщин - 1 261 545 человек, или 45,9% и 54,1% соответственно. Число женщин превышает число мужчин во всех возрастных группах, начиная с 30 лет, при этом с возрастом диспропорция все более увеличивается, например, более чем в 1,5 раза, начиная с 65 лет, более чем в 2 раза, начиная с 72 лет, и более чем в 3 раза, начиная с 80 лет.

Для оказания медицинской помощи жителям Иркутской области функционирует сеть подведомственных министерству здравоохранения Иркутской области медицинских организаций, представленная 100 медицинскими организациями, из них первичную медико-санитарную помощь населению оказывают 59 медицинских организаций. В региональную программу включена 41 медицинская организация (юридические лица), подведомственная министерству здравоохранения Иркутской области, оказывающая первичную медико-санитарную помощь.

В Иркутской области нет населенных пунктов, не имеющих прикрепления к медицинской организации.

На территории Иркутской области, по данным Росстата, находятся 1525 населенных пунктов, в том числе 83 населенных пункта с нулевой численностью населения. Населенные пункты, не имеющие прикрепления к медицинской организации, структурному подразделению медицинской организации отсутствуют.

Анализ территориального планирования оказания медицинской помощи имеющейся численности населения в рамках действующей сети медицинских организаций, входящих структурных подразделений, показал, что в Иркутской области имеются медицинские организации, входящие структурные подразделения, обслуживающие численность населения больше или меньше рекомендованной в рамках приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 февраля 2016 года N 132н «О Требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения» и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2025 года N 202н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

Имеется:

313 медицинских организаций, входящих структурных подразделений, обслуживающих меньше рекомендуемой численности населения, в отношении шести из которых планируется до 2030 года изменение вида медицинской организации;

21 медицинская организация, входящих структурных подразделений, обслуживающих больше рекомендуемой численности населения, в отношении трех из которых планируется до 2030 года изменение вида медицинской организации.

Обоснование мероприятий до 2030 года по изменению вида структурных подразделений медицинских организаций, обслуживающих меньше рекомендуемой численности населения:

1. ОГБУЗ «Железногорская районная больница» Иркутская область, Нижнеилимский муниципальный округ, сельское поселение Хребтовское, Поселок Хребтовая - создание нового Объекта здравоохранения фельдшерско-акушерский пункт, взамен ранее существовавшего: в связи с сокращением численности населения п. Хребтовая врачебная амбулатория реорганизуется в фельдшерско-акушерский пункт п. Хребтовая (проведение общественных слушаний, внесение изменений в структуру и лицензию медицинской организации) в 2026 году;

2. ОГБУЗ «Нукутская районная больница» Иркутская область, Нукутский муниципальный округ, сельское поселение Хадахан, село Хадахан - создание нового Объекта здравоохранения фельдшерско-акушерский пункт, взамен ранее существовавшего: в связи с сокращением численности населения с. Хадахан врачебная амбулатория реорганизуется в фельдшерско-акушерский пункт с. Хадахан (проведение общественных слушаний, внесение изменений в структуру и лицензию медицинской организации) в 2026 году;

3. ОГБУЗ «Тайшетская районная больница» Иркутская область, Тайшетский муниципальный округ, сельское поселение Соляновское, поселок Соляная - создание нового Объекта здравоохранения фельдшерско-акушерский пункт, взамен ранее существовавшего: в связи с сокращением численности населения п. Соляная врачебная амбулатория реорганизуется в фельдшерско-акушерский пункт п. Соляная (проведение общественных слушаний, внесение изменений в структуру и лицензию медицинской организации) в 2030 году;

4. ОГБУЗ «Тайшетская районная больница» Иркутская область, Тайшетский муниципальный округ, сельское поселение Венгерское, поселок Венгерка - создание нового Объекта здравоохранения фельдшерско-акушерский пункт, взамен ранее существовавшего: в связи с сокращением численности населения п. Венгерка врачебная амбулатория реорганизуется в фельдшерско-акушерский пункт п. Венгерка (проведение общественных слушаний, внесение изменений в структуру и лицензию медицинской организации) в 2029 году;

5. ОГБУЗ «Чунская районная больница» Иркутская область, муниципальный район Чунский, городское поселение Октябрьское, рабочий поселок Октябрьский - создание нового Объекта здравоохранения врачебная амбулатория, взамен ранее существовавшего: в связи с уменьшением численности населения п. Октябрьский городская больница реорганизуется во врачебную амбулаторию п. Октябрьский (проведение общественных слушаний, внесение изменений в структуру и лицензию медицинской организации) в 2026 году;

6. ОГБУЗ «Качугская районная больница» Иркутская область, Качугский муниципальный округ, сельское поселение Харбатовское - создание нового Объекта здравоохранения фельдшерско-акушерский пункт с. Харбатово, взамен ранее существовавшего: в связи с сокращением численности населения с. Харбатово врачебная амбулатория реорганизуется в фельдшерско-акушерский пункт с. Харбатово (проведение общественных слушаний, внесение изменений в структуру и лицензию медицинской организации) в 2025 году.

Обоснование мероприятий до 2030 года по изменению вида структурных подразделений медицинских организаций, обслуживающих больше рекомендуемой численности населения:

1. ОГБУЗ «Шелеховская районная больница» Иркутская область, Шелеховский муниципальный район, Олхинское сельское поселение, деревня Олха - создание нового Объекта здравоохранения врачебная амбулатория, взамен ранее существовавшего: в связи с увеличением численности населения д. Олха фельдшерско-акушерский пункт реорганизуется во врачебную амбулаторию д. Олха (внесение изменений в структуру и лицензию медицинской организации) в 2025 году;

2. ОГБУЗ «Иркутская районная больница» Иркутская область, Иркутский муниципальный округ, сельское поселение Хомутовское, поселок Плишкино - создание нового Объекта здравоохранения врачебная амбулатория, взамен ранее существовавшего: в связи с увеличением численности населения п. Плишкино фельдшерско-акушерский пункт реорганизуется во врачебную амбулаторию п. Плишкино (внесение изменений в структуру и лицензию медицинской организации) в 2026 году;

3. ОГБУЗ «Иркутская районная больница» Иркутская область, Иркутский муниципальный округ, сельское поселение Ушаковское, село Пивовариха - создание нового Объекта здравоохранения врачебная амбулатория, ранее не существовавшего: в связи с увеличением численности населения с. Пивовариха фельдшерско-акушерский пункт реорганизуется во врачебную амбулаторию с. Пивовариха (внесение изменений в структуру и лицензию медицинской организации) в 2030 году.

Анализ расстояний от населенных пунктов с численностью населения от 100 до 2000 человек до ближайших медицинских организаций, входящих структурных подразделений, показал, что в Иркутской области имеются населенные пункты вне зоны доступности медицинской помощи:

более 6 км согласно требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2025 года N 202н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»;

более 30 минут доезда (с использованием транспорта) согласно требованиям пункта 10.4 свода правил «СП 42.13330.2016. Свод правил. Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений. Актуализированная редакция СНиП 2.07.01-89*», утвержденных приказом Министерства строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации от 30 декабря 2016 года N 1034/пр.

В соответствии с данными геоинформационной подсистемы единой государственной системы в сфере здравоохранения в Иркутской области по состоянию на 31 декабря 2024 года в четырех населенных пунктах в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2025 года N 202н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» помощь не доступна:

В рамках региональной программы в целях создания оптимальной инфраструктуры медицинских организаций предусмотрено осуществление нового строительства, приобретение и монтаж быстровозводимых модульных конструкций врачебных амбулаторий, центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских здравпунктов, реконструкции и капитального ремонта медицинских организаций, структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (приложение 4 к региональной программе):

1) создание объектов – 183 объекта (96 775,92 м2):

три объекта - капитальное строительство на новом месте;

восемь объектов – капитальное строительство взамен существующего;

172 объекта - приобретение и монтаж быстровозводимых модульных конструкций;

2) капитальный ремонт 87 объектов учреждений здравоохранения (поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий), участвующих в региональной программе без изменения мощности, вида существующей медицинской организации, структурного подразделения.

Капитальный ремонт медицинских организаций и их отдельно стоящих структурных подразделений запланирован в зданиях, имеющие степень износа от 41 до 75% подразделения (101 937,32 м2).

В региональной программе запланировано строительство, приобретение и монтаж быстровозводимых модульных конструкций взамен существующих подразделений с текущим износом менее 80% в 5 зданиях в связи с тем, что строительные конструкции нежилого здания признаны аварийными согласно заключению по результатам технического обследования (*):

Кроме того, 55 структурных подразделений медицинских организаций с износом менее 80% запланировано взамен существующих в связи с тем, что подразделения находятся в арендуемых зданиях либо в пользовании на безвозмездной основе.

В соответствии с анализом паспортов медицинских организаций, участвующих в программе модернизации, с целью совершенствования оказания первичной медико-санитарной помощи необходимо обеспечить соответствие материально-технической базы данных учреждений требованиям порядков оказания медицинской помощи.

В течение 2021-2030 гг. запланированы замена и дооснащение медицинских организаций Иркутской области медицинскими изделиями для оказания первичной медико-санитарной помощи, предусмотренными порядками оказания первичной медико-санитарной помощи, в количестве 2889 ед. (приложение 5 к региональной программе), в том числе:

дооснащение медицинских организаций 2649 ед. медицинских изделий;

переоснащение медицинских организаций медицинскими изделиями в связи с износом - 240 ед.

С целью обеспечения транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе маломобильных групп населения, необходимо оснащение транспортными средствами (за исключением автомобилей скорой медицинской помощи) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц, расположенных в сельской местности, поселках городского типа и малых городах (с численностью населения до 50 тыс. человек), для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, для перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов, для доставки населения в медицинские организации для проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения и обратно, для доставки беременных женщин для проведения осмотров и обратно, а также для доставки несовершеннолетних и маломобильных пациентов до медицинских организаций и обратно в количестве 376 ед. (приложение 6 к региональной программе), в том числе:

замена 201 автомобиля со сроком эксплуатации более 5 лет;

дополнительно дооснастить медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, 175 автомобилями.

С целью оснащения медицинских организаций передвижными медицинскими комплексами для оказания медицинской помощи жителям сельских поселений планируется замена одного передвижного медицинского комплекса.

Разработаны схемы территориального планирования с учетом наличия транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья (обеспечение развития транспортной инфраструктуры (маршрутов общественного транспорта, приближенных к медицинским организациям), приоритетный ремонт и строительство автомобильных дорог регионального и муниципального значения, обеспечивающих доездку населения до медицинских организаций), а также размещения объектов здравоохранения, обеспечивающих доступность медицинских организаций, и маршрутизацию пациентов в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.

В настоящее время все городские округа Иркутской области (г. Усолье-Сибирское, г. Черемхово, г. Тулун, г. Зима, г. Саянск, г. Свирск, г. Братск, г. Усть-Илимск, г. Ангарск) имеют автотранспортное сообщение с областным центром. Большинство районных центров также связаны с городом Иркутском автобусными маршрутами регулярного сообщения.

Путь следования 159 межмуниципальных автобусных маршрутов, установленных министерством транспорта и дорожного хозяйства Иркутской области, обеспечивает транспортную доступность жителей 317 сельских населенных пунктов.

В рамках государственной программы Иркутской области «Развитие дорожного хозяйства», утвержденной постановлением Правительства Иркутской области от 13 ноября 2023 года N 1019-пп, обеспечивается проведение мероприятий по строительству, реконструкции, капитальному ремонту и ремонту автомобильных дорог регионального и местного значения. Для приведения в нормативное состояние автомобильных дорог местного значения, в том числе ведущих к медицинским организациям, существуют следующие механизмы (приложение 9 к региональной программе.

Министерством транспорта и дорожного хозяйства Иркутской области разработан транспортный каркас Иркутской области. Перечень автомобильных дорог, вошедших в транспортный каркас Иркутской области, утвержден распоряжением Губернатора Иркутской области от 9 декабря 2024 года N 392-р. В его состав вошли 1190 участков автомобильных дорог общего пользования местного значения общей протяженностью 1415,339 км.

В приоритетном порядке рекомендовано включать в программы дорожной деятельности муниципальных образований Иркутской области мероприятия, направленные на обеспечение транспортной доступности до существующих (вновь строящихся) медицинских организаций, предусмотренных схемами размещения объектов здравоохранения, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь населению, а также до районных больниц.

Министерством транспорта и дорожного хозяйства Иркутской области 29 августа 2025 года заключен государственный контракт на выполнение научно-исследовательской работы «Разработка проекта регионального стандарта транспортного обслуживания населения Иркутской области и комплексного плана транспортного обслуживания населения Иркутской области». Подрядной организацией при разработке проекта регионального стандарта транспортного обслуживания населения Иркутской области предусмотрен показатель «Время доступа на транспорте общего пользования до медицинских учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за пределами городских агломераций Иркутской области».

Раздел II. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ,

СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ

Цели и задачи региональной программы указаны в приложении 1 к региональной программе.

В основу региональной программы заложены четыре основных принципа модернизации первичного звена здравоохранения, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 9 октября 2019 года N 1304 «О модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации»:

обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи;

приоритет интересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи. Соблюдение прав граждан при оказании первичной медико-санитарной помощи и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

приоритет профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи;

ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан при организации первичной медико-санитарной помощи.

Разделы региональной программы:

1. С учетом схем размещения и паспортов медицинских организаций создание (в том числе строительство или приобретение) объектов первичного звена здравоохранения (включая быстровозводимые модульные конструкции), их реконструкция (ее завершение), замена зданий в случае высокой степени износа и (или) наличия избыточных площадей, капитальный ремонт медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (поликлиники, их структурные подразделения, врачебные амбулатории, центры (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины), фельдшерско-акушерские пункты и фельдшерские здравпункты), а также здания (отдельные здания, комплексы зданий) центральных районных и районных больниц (в соответствии с нормативами определения стоимости (предельной стоимости) капитального ремонта медицинских организаций, утвержденными Минстроем России.

2. Оснащение и переоснащение транспортными средствами (за исключением автомобилей скорой медицинской помощи) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц, расположенных в сельских поселениях, поселках городского типа и городах с численностью населения до 100 тыс. человек, для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, для перевозки биологических материалов для исследований, для доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов, для доставки населения в медицинские организации для проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения и обратно, для доставки беременных женщин для проведения осмотров и обратно, а также для доставки несовершеннолетних и маломобильных пациентов до медицинских организаций и обратно.

3. Оснащение медицинских организаций передвижными медицинскими комплексами для оказания медицинской помощи жителям сельских поселений.

4. С учетом паспортов медицинских организаций приведение материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделений, центральных районных и районных больниц в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, их дооснащение и переоснащение оборудованием для оказания медицинской помощи.

5. Устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача.

Региональная программа носит межведомственный характер, участниками региональной программы являются:

органы исполнительной власти Иркутской области: министерство здравоохранения Иркутской области, министерство транспорта и дорожного хозяйства Иркутской области, министерство строительства Иркутской области;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Иркутской области;

администрации муниципальных образований Иркутской области.

Медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Иркутской области, размещены в блок-схемах (приложение 3 к региональной программе).

Схемы территориального планирования и карты размещения объектов здравоохранения соответствуют сведениям, внесенным в геоинформационную подсистему Минздрава России.

Срок реализации программы – с 2021 по 2030 годы.

Раздел III. АНАЛИЗ РИСКОВ РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ И ОПИСАНИЕ МЕР УПРАВЛЕНИЯ РИСКАМИ РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ

ПРОГРАММЫ

При реализации поставленных в региональной программе задач осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков и повышение уровня гарантированности достижения предусмотренных региональной программой конечных результатов.

К рискам относятся макроэкономические, финансовые и организационные риски.

1. Макроэкономические риски.

Возможность ухудшения внутренней и внешней конъюнктуры, снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, а также затормозить структурные преобразования в ней.

2. Финансовые риски.

Отсутствие финансирования или недостаточное финансирование мероприятий может привести к снижению качества и доступности первичной медико-санитарной помощи и, как следствие, целевые показатели (индикаторы) эффективности реализации региональной программы не будут достигнуты. Увеличивается риск поздней диагностики заболеваний у населения, ухудшения состояния здоровья, недостижения показателей по увеличению продолжительности жизни, снижению смертности.

Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования мероприятий, а также путем дополнительных организационных мер, направленных на преодоление данных рисков.

3. Организационные риски.

Уровень решения поставленных задач и достижение целевых показателей зависят как от исполнительных органов государственной власти Иркутской области, так и от федеральных органов исполнительной власти, и органов местного самоуправления, которые, каждый в рамках своей компетенции и переданных полномочий, осуществляют функции по охране здоровья граждан.

Также преодоление таких рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы, а также привязки оценки деятельности руководителей органов исполнительной власти и муниципальных образований к демографическим показателям и состоянию здоровья проживающего населения.

Кроме того, преодолению рисков будет способствовать усиление организационно-методической работы Министерства здравоохранения Российской Федерации с медицинскими организациями, участвующими в оказании первичной медико-санитарной помощи, а также своевременность разработки и принятия необходимых нормативных правовых актов с целью реализации мероприятий региональной программы.

Раздел IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

Источниками финансового обеспечения реализации мероприятий региональной программы являются средства областного бюджета, средства федерального бюджета, средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Информация о ресурсном обеспечении реализации региональной программы за счет средств, предусмотренных в областном бюджете, представлена в приложении 2 к региональной программе.

Раздел V. ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ОТЧЕТНОСТИ ПО РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ

Еженедельно, по вторникам на Портале мониторинга медицинской статистики Министерства здравоохранения Российской Федерации АСММС http://asmms.mednet.ru/.

Раздел VI. НОРМАТИВНАЯ ПРАВОВАЯ БАЗА РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

Программа разработана в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Иркутской области, регулирующими вопросы охраны здоровья граждан.

Приложение 1

к региональной программе модернизации первичного звена здравоохранения Иркутской области на 2021 - 2030 годы

ПАСПОРТ

РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

НА 2021 - 2030 ГОДЫ

См. приложенный файл:

«П-307-пп-01042026-0.zip»